Шок. Теория, клиника, организация противошоковой помощи

Предисловие
Глава 1. Шок как типовая реакция организма на
агрессию. Определение понятия (Г. С. Мазуркевич,
А. И. Тюкавин)
1.1. Этапы развития учения о шоке
1.1.1. Становление учения о шоке
1.1.2. Первые теории шока
1.1.3. Учение о шоке в I половине XX в.
1.1.4. Современные направления изучения
проблемы
1.2. Биологическая сущность шока. Определение
понятия
1.2.1. Вводные замечания
1.2.2. Формы и механизмы адаптации организма к
факторам внешней среды
1.2.3. Общие закономерности формирования шока в
фило- и онтогенезе
1.2.4. Последовательность включения защитных
реакций при шоке
1.2.5. Резюме
1.3. Заключение
Список использованной литературы
Глава 2. Этиология и патогенез (Б. И. Джурко)
2.1. Этиология
2.2. Патогенез
2.3. Особенности патогенеза различных видов
шока
2.4. Некоторые перспективные направления
изучения патогенеза шока
Список использованной литературы
Глава 3. Нервная система (О. С. Насонкин)
3.1. Введение
3.2. Электрическая активность мозга
3.2.1. Электрическая активность ЦНС при
экспериментальном шоке
3.2.2. Электрическая активность мозга при шоке у
человека
3.3. Рефлекторная деятельность
3.4. Сенсорные функции
3.4.1. Зрение
3.4.2. Слух
3.4.3. Соматосенсорные функции
3.4.4. Обоняние
3.5. Высшая нервная деятельность
3.5.1. Высшая нервная деятельность животных
3.5.2. Высшая нервная деятельность человека
3.6. Механизмы нарушения функций мозга
3.6.1. Кровоснабжение
3.6.2. Кислородный режим
3.6.3. Энергетическое обеспечение
3.6.4. Роль чрезмерной афферентной импульсации
3.7. Регуляторная деятельность мозга
Список использованной литературы
Глава 4. Эндокринная система (В. В. Давыдов, В. Н.
Ельский)
4.1. Введение
4.2. Симпато-адреналовая система (САС)
4.3. Гипоталамо-нейрогипофизарная система
(ГНГС)
4.4. Меланостимулирующий гормон гипофиза (МСГ)
4.5. Гипоталамо-гипофизарно-кортикоадреналовая
система (ГГАС)
4.6. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
(РААС)
4.7. Соматотропный гормон гицофиза (СТГГ)
4.8. Инкреторный аппарат поджелудочной железы
(ИАПЖ)
4.9. Гипоталамо-гипофизарно-гонадная система
(ГГГС)
4.10. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система
(ГГТС)
4.11. Заключение
Список использованной литературы
Глава 5. Биологически активные вещества (В. Н.
Ельский, В. В. Давыдов)
5.1. Введение
5.2. Моноамины
5.2.1. Влияние серотонина на обмен веществ
5.2.2. Влияние серотонина на функции органов
5.3. Диамины
5.4. Ацетилхолин
5.5. Простагландины
5.6. Кинины
5.7. Заключение
Список использованной литературы
Глава 6. Функция дыхания у пострадавших с
механической шокогенной травмой (В. Н. Лапшин)
6.1. Основные причины нарушений дыхания
6.1.1. Нарушения дыхания у пострадавших с
изолированной и сочетанной травмой головного и
спинного мозга
6.1.2. Нарушения газообменной функции легких
при повреждениях аппарата внешнего дыхания
6.1.3. Респираторный дистресс-синдром
6.2. Коррекция расстройств дыхания
6.2.1. Экстренная помощь при остро возникшей
непроходимости верхних дыхательных путей
6.2.2. Поддержка дыхания у больных с
восстановленной проходимостью дыхательных
путей
6.2.3. Коррекция нарушений дыхания при
торакальной травме
6.2.4. Эпидуральная и ретроплевральная
анестезия у пострадавших с торакальной травмой
6.2.5. Диагностика и интенсивная терапия
респираторного дистресс-синдрома
6.2.5.1. Особенности клинической и лабораторной
диагностики
6.2.5.2. Основные компоненты интенсивной
терапии
6.2.5.2.1. Коррекция нарушений кровообращения
6.2.5.2.2. Коррекция расстройств дыхания
6.2.5.2.3. Профилактика гипергидратации
6.2.5.2.4. Предупреждение развития сердечной
недостаточности и нарушений легочной
микроциркуляции
6.2.5.2.5. Цитопротекторная терапия
6.2.5.2.6. Мероприятия по профилактике инфекции
6.2.5.3. Возможные варианты течения
респираторного дистресс-синдрома
Список использованной литературы
Глава 7. Кровообращение (Г. С. Мазуркевич, Ю. Н.
Цибин, В. Н. Лапшин, И. В. Крецер, Б. Я. Шах, Б. И.
Джурко)
7.1. Вводные замечания
7.2. Строение сердечно-сосудистой системы
7.3. Объем крови
7.3.1. Кровопотеря
7.3.2. Депонирование крови
7.3.3. Экстравазация жидкости
7.4. Параметры, характеризующие движение
крови
7.4.1. Производительность сердца
7.4.2. Давление крови
7.4.2.1. Артериальное давление
7.4.2.2. Центральное венозное давление
7.4.2.3. Капиллярное гидростатическое давление
7.4.3. Сопротивление кровотоку
7.4.4. Показатели, характеризующие
реологические свойства крови
7.5. Регионарный кровоток
7.5.1. Общая характеристика регионарных
распределений кровотока и некоторые их
механизмы
7.5.2. Централизация кровообращения
7.6. Некоторые принципы коррекции нарушений
кровообращения
7.7. Диагностика и коррекция нарушений
кровообращения у пострадавших с травматическим
шоком
7.7.1. Диагностика
7.7.2. Коррекция
7.7.2.1. Инфузионно-трансфузионная терапия
7.7.2.1.1. Объем
7.7.2.1.2. Состав
7.7.2.1.3. Общий план инфузионно-трансфузионной
терапии
7.7.2.2. Использование сосудо-активных
препаратов
7.8. Резюме
Список использованной литературы
Глава 8. Массоперенос в системе микроциркуляции
(Б. И. Джурко)
8.1. Роль массопереноса в тканевом гомеостазе
8.2. Механизмы массопереноса
8.2.1. Диффузия
8.2.2. Фильтрация и абсорбция
8.2.3. Микропиноцитоз
8.2.4. Лимфатический дренаж тканей
8.2.5. Роль интерстиция в массопереносе
8.3. Методы оценки массопереноса
8.4. Массоперенос при шоке
8.4.1. Площадь поверхности функционирующих
капилляров
8.4.2. Соотношение гидростатического и
онкотического давлений
8.4.3. Проницаемость стенки микрососудов
8.4.4. Лимфоток
8.4.5. Интерстиций
8.5. Фило- и онтогенетические особенности
массопереноса жидкости, влияющие на процесс
восстановления объема циркулирующей крови
после массивной кровопотери
8.6. Принципы коррекции нарушений массопереноса
Список использованной литературы
Глава 9. Язвенное поражение слизистой оболочки
желудочно-кишечного тракта (А. А. Курыгин, Ю.
М. Стойко, И. С. Осипов, Л. С. Серова, А. Е. Демко)
9.1. Механизмы образования стрессовых и острых
язв
9.2. Профилактика и лечение стрессовых и острых
язв
Глава 10. Метаболизм (В. М. Виноградов, Б. И.
Криворучко)
10.1. Введение
10.2. Нарушение функциональной целостности
кисточных мембран
10.3. Изменение функций митохондрий
10.4. Нарушение промежуточного обмена
углеводов, жиров и аминокислот в клетке
10.5. Нарушение метаболизма на межорганном и
системном уровнях
10.6. Заключение
Список использованной литературы
Глава 11. Водно-электролитный обмен (Б. И.
Джурко)
11.1. Общее содержание воды в организме
11.2. Водные пространства и методы определения
их состава
11.3. Потребность в воде и электролитах
11.4. Биофизические основы водно-электролитного
обмена и механизмы его регуляции в
физиологических условиях и при шоке
11.5. Принципы коррекции
Список использованной литературы
Глава 12. Система гемостаза (Н. Н. Петрищев, Ю.
М. Стойко, И. Н. Есютин, С. В. Смиренин)
12.1. Нарушения гемостаза
12.1.1. Общие положения
12.1.2. Коагуляционный гемостаз
12.1.3. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
12.1.4. Фибринолиз
12.1.5. Синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания крови
12.2. Диагностика и коррекция нарушений
гемостаза
12.2.1. Клинические проявления и
дифференциальная диагностика нарушений
свертывающей системы крови
12.2.1.1. Флеботромбоз
12.2.1.2. Тромбоэмболия легочной артерии
12.2.2. Принципы и методы коррекции системы
гемостаза
Список использованной литературы
Глава 13. Система иммунитета при травматическом
шоке (В. Н. Александров, Л. П. Пивоварова)
13.1. Этиологические и патогенетические
факторы посттравматической иммунной
недостаточности
13.1.1. Болевая афферентная импульсация
13.1.2. Нейроэндокринные факторы
13.1.3. Крово- и плазмопотеря
13.1.4. Гипоксия
13.1.5. Антигенемия
13.1.6. Травматический токсикоз
13.2. Патогенез посттравматической
иммуносупрессии
13.3. Иммунный статус пострадавших с шоком
13.3.1. Содержание нейтрофилов и лимфоцитов в
крови
13.3.2. Система микрофагоцитов
13.3.3. Иммунная система (адаптивный
иммунитетет)
13.3.3.1. Т-система иммунитета
13.3.3.2. В-система иммунитета
13.3.3.3. Антигенпредставляющие клетки
13.4. Иммунокорригирующая терапия
пострадавших с шоком
13.4.1. Основные принципы и методы
иммунокоррекции
Список использованной литературы
Глава 14. Интоксикация и дезинтоксикационная
терапия (М. Н. Тарелкина)
14.1. Определение понятия
14.2. Происхождение и природа интоксикации при
тяжелой травме
14.3. Механизмы детоксикации
14.4. Клинические проявления интоксикации
14.5. Клинические формы
14.5.1. Кращ-синдром
14.5.2. Сепсис
14.5.3. Синдром токсического шока (СТШ)
14.6. Лабораторная диагностика интоксикации
14.7. Лечение интоксикации при шокогенной
травме
14.7.1. Раневой мембранный диализ по Е. А.
Селезову
14.7.2. Катетеризация регионарной артерии
14.7.3. Мероприятия общего воздействия
Список использованной литературы
Глава 15. Принципы фармакологической защиты
организма при травмах и шоке (В. М. Виноградов, Б.
И. Криворучко)
15.1. Психотропные и нейротропные средства
15.1.1. Стресспротективные средства
15.1.2. Фармакологические средства купирования
болевого синдрома
15.1.3. Средства восстановления
внутрицентральных отношений и регуляторных
функций мозга
15.2. Средства коррекции нарушений тонуса
сосудов
15.2.1. Сосудосуживающие средства
(вазопрессоры)
15.2.2. Сосудорасширяющие средства
(вазодилятаторы)
15.3. Средства предупреждения и коррекции
сердечной недостаточности
15.3.1. Сердечные гликозиды быстрого действия
15.3.2. Адреномиметические средства
15.3.3. Ингибиторы фосфодиэстеразы
15.3.4. Средства коррекции нарушений
электролитного и энергетического обмена сердца
15.4. Фармакологические средства,
предупреждающие тромбообразование и
улучшающие реологию крови
15.5. Некоторые подходы к фармакологической
защите клеток от повреждения при шоке и ишемии
15.5.1. Вещества, защищающие биологические
мембраны от повреждения
15.5.2. Лекарственные средства, повышающие
энергетический потенциал клеток
15.6. Изменения фармакокинетики лекарственных
веществ при шоке
Список использованной литературы
Глава 16. Патоморфология шока (Р. В.
Вашепгко, Е. А. Бородай, В. К. Ильина)
16.1. Введение
16.2. Характеристика общих морфологических
изменений
16.3. Патоморфологические изменения внутренних
органов
16.3.1. Сердце и кровеносные сосуды
16.3.2. Легкие
16.3.3. Печень
16.3.4. Почки
16.3.5. Органы желудочно-кишечного тракта
16.3.6. Головной мозг
16.3.7. Органы иммунной системы
16.4. Патологическая анатомия различных видов
шока
16.5. Заключение
Список использованной литературы
Глава 17. Организация противошоковой службы на
догоспитальном и госпитальном этапах (С. Ф.
Багненко, Ю. Б. Шапопг, В. Л. Карташкин, В. В.
Архипов)
17.1. Организация противошоковой службы на
догоспитальном этапе
17.2. Организация противошоковой службы
многопрофильного стационара
17.3. Экспертная оценка результатов лечения
пострадавших с шокогенной политравмой
Глава 18. Организация хирургической помощи
раненым при сочетанной боевой травме в условиях
локальных военных конфликтов (С. Ф. Багненко,
Ю. Б. Шапот, У. К. Алекперов)
Заключение