Остеотомии в области коленного сустава

Предисловие
1. Введение (К. П. Бенедетто)
Экспериментальные исследования влияния оси
конечности на распределение нагрузок коленном
суставе
2. Физиология и патология оси нижней
конечности
Горизонтальная линия коленного сустава в
сагиттальной плоскости
Нарушения оси нижних конечностей
Основные причины нарушений оси нижних
конечностей
Анализ нарушений оси нижней конечности
Основные причины варусной деформации нижних
конечностей с позиции биомеханию
Линия коленного сустава, ее наклон и роль в
распределении нагрузки в коленном суставе
Тибиальный слоп и его роль в стабильности и
распределении нагрузки в коленном суставе
3. Нормальные анатомические и
механические оси нижних конечностей и
расположение суставов во фронтальной,
сагиттальной и горизонтальной плоскости (Автор
Я. Одесский)
Фронтальная плоскость
Сагиттальная плоскость
Горизонтальная плоскость
Деформации нижних конечностей
Деформации в сагиттальной плоскости
Деформации в "косой" плоскости
Ротационные деформации нижних конечностей
4. Показания и противопоказания к
корригирующей остеотомии. Особенности
предоперационного обследования
5. Вальгизирующая корригирующая
остеотомия проксимального отдела
большеберцовой кости
Эволюция остеосинтеза остеотомии
Принципы операции
Показания и противопоказания для высокой
вальгизирующей остеотомии проксимального
отдела большеберцовой кости
Обследование пациента
6. Техника вальгизирующей
открывающейся высокой остеотомии
большеберцовой кости
Техника операции
Остеосинтез пластиной TomoFix с угловой
стабильностью винтов
Внутрисуставная корригирующая остеотомия при
неправильно сросшихся переломах.
Остеосинтез пластиной Pudu с угловой
стабильностью винтов
Остеосинтез пластиной SurFix с угловой
стабильностью винтов
Остеосинтез пластиной PEEK Plate с угловой
стабильностью винтов
Забор аутотрансплантата из гребня подвздошной
кости
Отношение к костной пластике
Послеоперационное лечение
Ошибки и осложнения
7. Экспериментальное изучение жесткости
остеосинтеза при высокой открывающейся
остеотомии большеберцовой кости
8. Техника вальгизирующей закрывающейся
высокой остеотомии большеберцовой кости
Оснащение и инструмент
Техника операции
Послеоперационное лечение
Ошибки и осложнения
9. Собственные результаты применения
корригирующей остеотомии
10. Двухсторонняя высокая остеотомия
большеберцовой кости с остеосинтезом аппаратами
внешней фиксации
Методика операции
Ошибки и осложнения
11. Применение интрамедуллярного
остеосинтеза при корригирующих остеотомиях
12. Основные принципы корригирующей
остеотомии большеберцовой кости
Предоперационное планирование открывающейся
вальгизирующей остеотомии (орег wedge) по
Миниаци
Предоперационное планирование открывающейся
вальгизирующей остеотомии (орег wedge) по
Лобенхофферу
Выбор позиции механической оси
Предоперационное планирование корригирующей
остеотомии по Ковентри [Covcntn 1985]
Выбор уровня остеотомии: феморальная или
тибиальная
13. Причины приобретенного низкого стояния
надколенника - Patella Baja
14. Прогнозирование результата
корригирующей остеотомии
15. Надмыщелковая варизирующая
остеотомия бедренной кости с накостным
остеосинтезом
Основные принципы надмыщелковой остеотомии
бедренной кости
Показания и противопоказания для дистальной
варизирующей остеотомии бедренно! кости
Подготовка к операции
Техника операции при медиальной закрывающейся
остеотомии
Остеосинтез Г-образной пластиной с углом клинка
90°
Послеоперационное лечение при остеосинтезе Г-
образной пластиной Л О
Остеосинтез остеотомии пластиной TomoFix MDF
Техника операции при латеральной
открывающейся остеотомии
Послеоперационное лечение при остеосинтезе
остеотомии дистального отдела бедренной кости
пластиной с угловой стабильностью винтов
Возможные причины ошибок и осложнений
16. Двойная остеотомия бедренной и
большеберцовой костей
Биомеханические предпосылки
Показания и противопоказания к двойной
остеотомии
Двойная остеотомия при деформациях коленного
сустава
Предоперационное обследование
Планирование
Особенности оперативного вмешательства
Послеоперационное лечение
Клинические примеры
17. Применение металлоконструкций с
угловой стабильностью винтов для остеосинтеза
остеотомий проксимального отдела
большеберцовой кости
Накостная пластина TomoFix с угловой
стабильностью винтов
Биомеханика первичной стабильности
Клинические результаты
18. Рентгенологическая динамика сращения
после открывающейся высокой остеотомии
проксимального отдела большеберцовой кости
Сращение кости после остеотомии
Реваскуляризация и ремоделирование кости после
переломов и остеотомий
Открывающаяся высокая корригирующая
остеотомия большеберцовой кости с ауте или
аллокостной пластикой дефекта
Открывающаяся высокая корригирующая
остеотомия большеберцовой кости без костной
пластики дефекта
Анализ рентгенограмм
Вторичная потеря коррекции с рецидивом варусной
деформацией
Изменение переднезаднего наклона плато
большеберцовой кости
Первичная неполная коррекция и вторичная потеря
коррекции
Сравнительный анализ применения
рентгенографии, КТ и МРТ для оценки состояние
корригирующей остеотомии после операции
Другие рентгенологические феномены
Никотиновая зависимость и сращение кости
19. Остеотомия и нестабильность связочного
аппарата. Коррекция сагиттального наклона плато
большеберцовой кости. Комбинированные
операции
Биомеханическое исследование стабильности
коленного сустава в зависимости от 3
сагиттального наклона плато большеберцовой
кости и состояния крестообразных связок
Техника коррекции переднезаднего наклона
тибиального плато при высокой вальгизирующей
открывающейся остеотомии большеберцовой кости
Клиническое применение биомеханических
исследований
Вальгизирующая остеотомия при медиальном
остеоартрозе в сочетании с расширением
латеральной суставной щели (двойной варус)
Вальгизирующая сгибательная остеотомия у
пациентов с варусной деформацией в сочетании со
сложной заднелатеральной нестабильностью и
переразгибанием (тройной варус)
Вальгизирующая, разгибательная остеотомия у
пациентов с варусной деформацие] медиальным
остеоартрозом коленного сустава и хронической
переднемедиальной нестабильностью
Комбинированная вальгизирующая разгибающая
остеотомия и пластика передней крестообразной
связки у молодых активных пациентов с варусным
остеоартрозом передней нестабильностью
коленного сустава
Заключение
20. Применение монокондиллярного
эндопротезирования при остеоартрозе коленного
сустава
Сравнительный анализ отдаленных результатов
применения высокой корригируюп остеотомии
большеберцовой кости и монокондиллярного
эндопротезирования коленного сустава при
медиальном гонартрозе
21. Деформации нижних конечностей и
остеотомии у детей и подростков
Осевое и торсионное развитие нижних конечностей
Патологическое развитие оси нижних конечностей
Патологическая торсия в области шейки бедра
Клиническое обследование
Заключение
Литература