Ранние репродуктивные потери. Руководство

Участники издания
Предисловие
Список сокращений и условных обозначений
Глава 1. Современные представления о проблеме
репродуктивных потерь
1.1. Невынашивание беременности: важность
расшифровки диагноза
(О.Н. Беспалова, В.А. Загайнова)
1.1.1. Привычное невынашивание беременности
1.1.2. Предшествующие потери беременности
1.1.3. Однократный случай невынашивания
беременности
1.1.4. Первичное и вторичное привычное
невынашивание
беременности
1.1.5. Последовательные и
непоследовательные случаи невынашивания
беременности: есть ли влияние на исход
беременности?
1.1.6. Привычное невынашивание беременности
и бесплодие
1.1.7. Мужской фактор
1.2. Принцип анализа репродуктивных потерь
после использования
вспомогательных репродуктивных технологий
(И.Ю. Коган)
1.2.1. Показатели эффективности протокола
экстракорпорального
оплодотворения
1.2.2. Терминология репродуктивных и
имплантационных потерь
1.2.3. Контрольные точки оценки протокола
вспомогательных
репродуктивных технологий
Глава 2. Дефицит витаминов и микроэлементов и
ранние потери беременности
2.1. Роль витамина D в репродуктивных
потерях (О.Н. Беспалова,
М.О. Шенгелия, И.В. Ковалева)
2.1.1. Изоформы витамина D
2.1.2. Синтез в организме
2.1.3. Экспрессия витамина D в клетках
трофобласта
2.1.4. Неклассические функции витамина D.
Регулирование иммунной
системы
2.1.5. Влияние витамина D на репродукцию и
процесс имплантации
2.1.6. Витамин D, гипергомоцистеинемия и
привычные
репродуктивные потери
2.1.7. Профилактические дозы и лечение
2.2. Роль витамина K в здоровье женщины
(В.А. Загайнова, О.Н. Беспалова)
2.2.1. Цикл витамина K
2.2.2. Витамино-зависимые белки
2.2.3. Оценка уровня витамина K
2.2.4. Генетические детерминанты обмена
витамина K
2.2.5. Роль витамина K в функции
репродуктивной системы
2.2.6. Витамин K при беременности
2.2.7. Основные функции витамина К в организме
Человека
2.3. Роль полиненасыщенных жирных кислот в
профилактике нарушений репродукции человека
(Т.С. Жернакова, О.Н. Беспалова)
2.3.1. История изучения полиненасыщенных
жирных кислот
2.3.2. Биохимия жирных кислот
2.3.3. Функции, биологические эффекты омега-
3- и омега-6-
полиненасыщенных жирных кислот
2.3.4. Влияние омега-3-полиненасыщенных
жирных кислот
на женскую фертильность
2.3.5. Влияние полиненасыщенных жирных
кислот на мужскую
фертильность
2.3.6. Омега-3-полиненасыщенные жирные
кислоты и эректильная
дисфункция
2.3.7. Влияние омега-3-полиненасыщенных
жирных кислот
на течение беременности и на развитие плода
2.3.8. Методы определения уровня
полиненасыщенных жирных кислот
Глава 3. Генетические детерминанты ранних
репродуктивных потерь
3.1. Прогностическое генетическое
тестирование и генетический
паспорт репродуктивного здоровья в
прегравидарной подготовке (В.С. Баранов)
3.1.1. Аномалии кариотипа, выявляемые в
супружеских парах с потерей беременности (А.А.
Пендина, О.А. Ефимова,
А.В. Тихонов, А.С. Кольцова, М.И. Крапивин, О.Г.
Чиряева)
3.1.2. Генные мутации, вовлеченные в
патогенез остановки развития
беременности (Ю.А. Насыхова, Н.М. Двойнова, Н.С.
Осиновская, З.Н. Тонян, Т.Э. Иващенко, А.С.
Глотов)
3.1.3. Медико-генетическое консультирование
при ранних
репродуктивных потерях (Е.А. Серебрякова, Е.С.
Шабанова)
3.2. Генетические исследования зародышей
3.2.1. Хромосомные аномалии зародыша при
развивающейся беременности: причины
возникновения и репродуктивные последствия
(А.А. Пендина, О.А. Ефимова, А.В. Тихонов,
А.С. Кольцова, М.И. Крапивин, О.Г. Чиряева)
3.2.2. Сравнительная геномная гибридизация
для выявления
субмикроскопических аномалий (О.В. Малышева)
3.2.3. Секвенирование нового поколения (А.С.
Глотов, О.С. Глотов,
Ю.А. Насыхова, Н.C. Осиновская)
3.3. Перспективные подходы в исследовании
причин невынашивания
беременности (Е.С. Вашукова, А.С. Глотов)
3.4. Клинический случай неклассической
формы врожденной дисфункции
коры надпочечников при относительно низком
уровне 17-гидроксипрогестерона (Н.С. Осиновская,
О.Б. Главнова)
Глава 4. Наследственная тромбофилия (Е.А.
Корнюшина)
4.1. Мутация фактора V Лейдена
4.2. Мутация гена протромбина G20210A
4.3. Дефицит протеина С
4.4. Дефицит протеина S
4.5. Дефицит антитромбина III
4.6. Наследственная тромбофилия и
репродуктивные потери
Глава 5. Иммунологические факторы ранних потерь
беременности
5.1. Антифосфолипидный синдром (Е.А.
Корнюшина, С.В. Чепанов,
С.А. Сельков)
5.1.1. Патогенез осложнений
антифосфолипидного синдрома
5.1.2. Диагностика антифосфолипидного
синдрома
5.1.3. Планирование беременности
5.1.4. Профилактика акушерских и
тромбоэмболических осложнений
при антифосфолипидном синдроме
5.1.5. Ведение беременности и родов у
пациенток
с антифосфолипидным синдромом
5.2. Некритериальные антифосфолипидные
антитела (Е.А. Корнюшина,
С.В. Чепанов)
5.3. NK-клетки при репродуктивных неудачах
(Д.И. Соколов,
B. А. Михайлова, А.О. Агнаева, А.О.
Беспалова, В.А. Загайнова,
C. А. Сельков)
5.3.1. Иммунопатология наступления и развития
беременности
5.3.2. Патогенетическая роль NK-клеток в
ранних репродуктивных
потерях
5.3.3. Применение иммуноглобулинов в терапии
привычного
невынашивания беременности и бесплодия
5.3.4. Иммунологическое обследование
пациенток с привычным
невынашиванием беременности и бесплодием
5.3.5. Течение беременности у пациенток с
привычным
невынашиванием беременности и бесплодием
Глава 6. Роль лейкоцитарных антигенов человека
(HLA) в генезе ранних репродуктивных потерь
(М.О. Шенгелия, О.Н. Беспалова, Т.Э. Иващенко)
6.1. Исторические предпосылки, развитие
иммунологии репродукции,
открытие системы лейкоцитарных антигенов
человека
6.2. Механизмы "ухода" иммунной системы
плода от материнского
организма
6.2.1. Архитектоника границы раздела в
системе мать-плацента-плод
6.2.2. Особый вид экспрессии HLA I и II классов
в плаценте человека
6.2.3. Аномальная экспрессия молекул HLA в
плаценте
при различных акушерских синдромах
6.3. HLA I класса в патогенезе ранних
репродуктивных потерь
6.3.1. Роль гена HLA-G и его белковых
продуктов экспрессии
в репродукции
6.3.2. Полиморфизм гена HLA-G
6.4. Роль HLA II класса в привычной потере
плода
Глава 7. Методы терапевтического воздействия
при иммунных нарушениях и репродуктивных
потерях
7.1. Метод цитотерапии у пациенток с
ранними репродуктивными
потерями (М.О. Шенгелия, О.Н. Беспалова, С.В.
Чепанов)
7.2. Применение внутривенных
иммуноглобулинов при невынашивании
беременности (С.А. Сельков, С.В. Чепанов)
7.2.1. Внутривенные иммуноглобулины:
характеристика препаратов
7.2.2. Показания к применению внутривенных
иммуноглобулинов
7.2.3. Механизмы иммуномодулирующего и
цитопротективного
действия внутривенных иммуноглобулинов
7.2.4. Эффективность использования
внутривенных
иммуноглобулинов у беременных с невынашиванием
беременности и антифосфолипидным синдромом
7.2.5. Цитопротективные эффекты
внутривенных
иммуноглобулинов
7.2.6. Клинические примеры
7.3. Опыт применения препарата Интралипид*
при ранних
репродуктивных потерях (О.Н. Беспалова, Т.С.
Жернакова)
7.3.1. История открытия, состав жировой
эмульсии, метаболизм
и функции
7.3.2. Механизм действие жировой эмульсии
Интралипид*
при ранних репродуктивных потерях
7.3.3. Опыт применения Интралипида* при
ранних репродуктивных
потерях
7.4. Применение плазмафереза у пациенток с
ранними репродуктивными
потерями (М.О. Шенгелия, О.Н. Беспалова, С.В.
Чепанов)
Глава 8. Аномалии развития матки (Е.В. Казанцева,
Е.В. Шелаева,
Г.Х. Толибова, И.Ю. Коган)
8.1. Классификация
8.2. Диагностика
8.2.1. Гистеросальпингография
8.2.2. Ультразвуковое исследование
8.2.3. Магнитно-резонансная томография
8.2.4. Допплерометрия
8.2.5. Компрессионная эластография
8.2.6. Гистероскопия
8.3. Влияние аномалий развития матки на
репродуктивную функцию
Глава 9. Генитальный эндометриоз и
невынашивание беременности (М.И. Ярмолинская,
М.А. Шалина, Е.В. Мишарина, А.С. Денисова)
9.1. Наружный генитальный эндометриоз и
невынашивание
беременности
9.2. Аденомиоз, фертильность и вынашивание
беременности
Глава 10. Эндокринные факторы ранних
репродуктивных потерь
10.1. Гиперпролактинемия и невынашивание
беременности
(М.И. Ярмолинская, Е.В. Мишарина, Е.В. Суслова)
10.1.1. Секреция пролактина
10.1.2. Клинические проявления
10.1.3. Пролактин и метаболические эффекты
10.1.4. Пролактин и привычный выкидыш
10.2. Врожденная дисфункция коры
надпочечников и невынашивание
беременности (О.Б. Главнова, М.И. Ярмолинская)
10.2.1. Диагностика неклассической формы
врожденной
гиперплазии коры надпочечников
10.2.2. Неклассическая форма врожденной
дисфункции коры
надпочечников и беременность
10.3. Субклинический гипотиреоз и
беременность (Н.В. Боровик,
М.И. Ярмолинская)
10.3.1. Физиологические изменения тиреоидного
статуса во время
беременности
10.3.2. Референтные значения тиреотропного
гормона
10.3.3. Диагностика и лечение субклинического
гипотиреоза на
прегравидарном этапе
10.3.4. Риски осложнений беременности при
субклиническом
гипотиреозе
10.3.5. Эффективность лечения субклинического
гипотиреоза
во время беременности и современные подходы к
терапии
10.3.6. Заболевания щитовидной железы и
невынашивание
беременности
10.4. Ожирение и невынашивание беременности
(Е.В. Мишарина,
А.В. Тиселько, М.И. Ярмолинская, Р.В. Капустин)
10.4.1. Влияние ожирения на репродуктивную
функцию
10.4.2. Лечение ожирения и ассоциированных с
ним метаболических
нарушений
10.5. Ранние репродуктивные потери у женщин
с сахарным диабетом
(А.В. Тиселько, Р.В. Капустин)
10.5.1. Патогенез ранних репродуктивных
потерь при сахарном
диабете
10.5.2. Влияние ожирения на риск ранних
репродуктивных потерь
у женщин с сахарным диабетом
10.5.3. Прегравидарная подготовка у пациенток
с сахарным
диабетом
10.5.4. Новые данные о необходимости
прегравидарной подготовки
у женщин с сахарным диабетом
10.5.5. Клинические примеры
10.6. Синдром поликистозных яичников и
невынашивание беременности
(Е.И. Абашова, М.И. Ярмолинская, О.Л. Булгакова)
Глава 11. Многоплодная беременность и риски
ранних потерь
(О.В. Пачулия, О.Н. Беспалова)
11.1. Спонтанная многоплодная беременность и
сроки формирования
типа хориальности
11.2. Роль ультразвукового исследования в
прогнозировании ранних
репродуктивных потерь при многоплодной
беременности
11.3. Диагностика многоплодной беременности:
установление срока
беременности, типа плацентации, количества
амниотических полостей
11.4. Значение дискордантности измерений
толщины воротникового
пространства или копчико-теменного размера в I
триместре
11.5. Ультразвуковые признаки угрожающего
самопроизвольного
выкидыша при многоплодной беременности и
феномен исчезнувшего близнеца
11.5.1. Ретрохориальные гематомы
11.5.2. Феномен исчезнувшего близнеца
11.7. 11.6. Проблема репродуктивных
потерь при многоплодии
Индуцированное многоплодие как фактор риска
спонтанных ранних
репродуктивных потерь. Посттрансферная
поддержка
11.8. Хромосомные аномалии и врожденные
пороки развития плодов как причина
индуцированных репродуктивных потерь
при многоплодии
11.9. Неинвазивная пренатальная диагностика
при двойне
11.10. Инвазивная пренатальная диагностика
при двойне
11.11. Синдром гибели одного плода из двойни
11.12. Тактика ведения беременности при
гибели одного плода из двойни .
11.13. Редукция плодов у женщин с
многоплодной беременностью
11.14. Редукция плодов у женщин с
многоплодной беременностью
в связи с аномалиями развития плода/плодов
Глава 12. Эндометриальный фактор нарушений
репродукции
(И.Ю. Коган, Г.Х. Толибова, Т.Г. Траль, Н.И.
Тапильская)
12.1. Хронический эндометрит
12.2. Морфологическая диагностика
гравидарной трансформации
эндометрия
12.2.1. Гистологическое исследование
гравидарного эндометрия
и ворсин хориона
12.2.2. Иммуногистохимическое исследование
12.3. Морфологическая диагностика
гравидарной трансформации
эндометрия при хромосомных аномалиях ворсин
хориона
12.4. Морфологическая диагностика нарушений
гравидарной
трансформации эндометрия эндокринного генеза
12.5. Морфологическая диагностика нарушения
гравидарной
трансформации инфекционного генеза
12.6. Морфологическая диагностика нарушения
гравидарной
трансформации иммунологического генеза
Глава 13. Роль различных инфекций в ранних
репродуктивных потерях
13.1. Инфекционный фактор в потерях
беременности (Е.В. Шипицына,
Т.А. Хуснутдинова, А.А. Крысанова, К.В. Шалепо,
А.А. Олина,
А.М. Савичева)
13.1.1. Пути инфицирования плаценты и плода
13.1.2. Бактериальные и протозойные инфекции
13.1.3. Вирусные инфекции
13.1.4. Исследование абортивных тканей в
изучении
инфекционных причин ранних потерь беременности
	
13.1.5. Меры минимизации роли инфекционного
фактора
в потерях беременности
13.2. Микробиота влагалища и ранние
репродуктивные потери (О.В. Будиловская, А.А.
Синякова, А.А. Крысанова, А.А. Олина,
А.М. Савичева)
13.2.1. Нормальная микрофлора влагалища и
роль лактобацилл
во время беременности
13.2.2. Бактериальный вагиноз
13.2.3. Заболевания, ассоциированные с
условно-патогенными
генитальными микоплазмами
13.2.4. Аэробный (неспецифический) вагинит
Глава 14. Мужской фактор в генезе
репродуктивных потерь (Ю.Р. Рыжов, А.М. Гзгзян)
14.1. Спермограмма
14.2. Генетические перестройки
14.3. Окислительный стресс
14.4. Фрагментация ДНК сперматозоидов и ее
роль в мужском репродуктивном здоровье (А.Д.
Щербицкая, Е.М. Комарова,
М.А. Ищук)
14.5. Инфекционные причины нарушения
репродуктивной функции
у мужчин (А.В. Игнатовский)
14.5.1. Клиническое значение лейкоцитоза при
обследовании
урогенитального тракта
14.5.2. Влияние воспалительного процесса на
факторы
фертильности
14.5.3. Инфекционные факторы развития
уретрита
14.5.4. Инфекционные факторы развития
воспаления
в предстательной железе
14.5.5. Роль инфекционного фактора в развитии
эпидидимоорхита
14.5.6. Влияние инфекционных заболеваний на
фертильность
14.5.7. Некоторые вопросы диагностики
урогенитальных инфекций
14.5.8. Общие вопросы терапии
Глава 15. Психологические факторы
невынашивания беременности (М.Е. Блох)
15.1. Психологические и социальные факторы,
влияющие
на протекание беременности
15.2. Психологические особенности женщин с
угрозой прерывания
беременности
15.3. Особенности отношения к беременности и
будущему ребенку
15.4. Влияние собственного опыта жизни в
родительской семье
на отношение к своему ребенку
15.5. Социальная поддержка как фактор
благополучного течения
беременности
15.6. Сопровождение беременных,
обладающих опытом невынашивания
15.7. Невынашивание беременности как
перинатальная утрата